Shuntzentrum Duisburg

Sehr geehrte Patient*innen und Angehörige,

Deutschlandweit müssen sich ca. 80 000 Menschen einer Nierenersatztherapie unterziehen, weil sie an einer akuten oder chronischen Nierenfunktionsstörung leiden. Diese Nierenersatztherapie nennt man Dialyse.
Die Dialyse ist neben der Nierentransplantation die wichtigste Nierenersatztherapie bei chronischem Nierenversagen und eine der Behandlungsmöglichkeiten bei akutem Nierenversagen.

Da es in Deutschland nicht genügend Spenderorgane gibt und nicht jeder Patient für eine Nierentransplantation in Frage kommt, muss der Großteil der Patienten dauerhaft mit der Peritonealdialyse oder Hämodialyse behandelt werden.

Für das Verfahren der Hämodialyse benötigt der Patient einen Hämodialysezugang, den sogenannten SHUNT.

In Deutschland gibt es seit 2017 ein Zertifizierungsverfahren, das besonders qualifizierte Kliniken für die Anlage von Hämodialysegefäßzugängen (Shunts) ausweist.

Unser interdisziplinäres Shuntzentrum Duisburg am Johanniter Krankenhaus Rheinhausen gehört zu diesen Kliniken und konnte sein hohes Qualitätsniveau kürzlich mit einem Zertifikat bestätigen.

Wir begleiten und beraten Sie rundum!

In unserem Shuntzentrum erhalten Sie eine individuelle Beratung, um für sie den am besten geeigneten Dialysezugang festzulegen. Wir erarbeiten mit ihm zusammen ein Konzept, das regelmäßig überprüft und mit ihnen besprochen wird. Hierbei werden die verschiedenen Nierenersatzverfahren wie Hämodialyse, Peritonealdialyse und auch Nierentransplantation berücksichtigt. Es bestehen Kooperationen mit unterschiedlichen Einrichtungen, unter anderem auch mit Transplantationszentren, um diese Behandlungsverfahren zu realisieren.

Erklärungen – Was Sie interessieren könnte:

Bei der Hämodialyse filtert ein Gerät (künstliche Niere) außerhalb des Körpers das Blut mit Hilfe einer Dialysemaschine. Es werden Stoffwechselabbauprodukte und überschüssiges Wasser aus dem Blut entfernt. Dazu ist die operative Anlage eines Gefäßzuganges in Form einer Verbindung zwischen einer Arterie und einer Vene am Arm notwendig, über den der Patient*in an die künstliche Niere angeschlossen werden kann. Unter bestimmten Umständen kann die Hämodialyse auch zuhause als Heimdialyse durchgeführt werden.

Für das Verfahren der Hämodialyse benötigt der Patient einen Hämodialysezugang, den sogenannten SHUNT.
Ein Hämodialysezugang wird in der Fachsprache als „Shunt“ bezeichnet. Ein Shunt ist eine Verbindung zwischen einer Arterie und einer oberflächlich gelegenen Vene, der dann für die Hämodialyse punktiert werden kann. Idealerweise wird hierzu kein Fremdmaterial benötigt. Allerdings kann es in seltenen Fällen notwendig sein, eine Kunststoffprothese als Shunt einzusetzen, nämlich dann wenn keine geeignete körpereigene Vene vorhanden ist.

Es gibt verschiedene Typen des Hämodialysezuganges. Für die Hämodialyse unterscheidet man zwischen einer Fistel, einem Prothesenshunt und einem Katheter. Wir werden zusammen mit Ihnen die Vor- und Nachteile des jeweiligen Gefäßzuganges für Ihre individuelle Situation besprechen. Der Gefäßzugang sollte in jedem Fall frühzeitig angelegt werden, damit er einsatzfähig ist wenn er gebraucht wird.

Ab dem Tag, an dem mit Ihnen die Notwendigkeit eines Hämodialysezuganges besprochen ist, müssen Sie den Arm der für die Shuntanlage vorgesehen ist schonen und dürfen sich an dem Arm möglichst keine Manipulationen vornehmen lassen (Blutabnahmen, Punktionen, Injektionen usw.). Deshalb erhalten Sie von uns ein Signalarmband, um unbeabsichtigte Manipulationen an dem Arm zu verhindern.
Bei der Peritonealdialyse (PD), auch Bauchfelldialyse genannt, erfolgt die Entgiftung des Körpers durch das Bauchfell, eine Schleimhaut die die Bauchhöhle komplett auskleidet. Die Dialysierﬂüssigkeit umspült das Bauchfell in der Bauchhöhle. Durch Diﬀusion treten kontinuierlich Giftstoﬀe aus dem Blut in die ﬂüssigkeitsgefüllte Bauchhöhle über. Damit eine ausreichende Entgiftung erreicht wird, muss die mit Giftstoﬀen gesättigte Dialysierﬂüssigkeit regelmäßig ausgetauscht und durch frische Flüssigkeit ersetzt werden. Häufig kann die Peritonealdialyse zu Hause durchgeführt werden. Bestimmte Formen erfordern aber auch eine mehrfach wöchentliche Behandlung in einem Dialysezentrum (Intermittierende Peritonealdialyse).