Leistungen der Gastroenterologie

Besondere Leistungen

• Was ist das BARS-Sytsem (OVESCO®)? Spezial-Clip verkleinert Magenausgang nach erneuter Gewichtszunahme

  

  Der Magen ist verkleinert, aber das Gewicht geht wieder hoch?

  Mit einer schonenden Methode ohne erneute Operation können die Experten im Ev. Krankenhaus Hamm (EVK) Patientinnen und Patienten helfen, die trotz einer chirurgischen Adipositasbehandlung wieder an Gewicht zugenommen haben. Ein kleiner Spezialclip – während einer Magenspiegelung eingesetzt – verkleinert die zu weit gewordene Öffnung im Magenausgang. Dieses innovative Verfahren wird in der Region bisher nur von den Magen- und Darmspezialisten im EVK durchgeführt.

  Für Patientinnen und Patienten mit krankhaftem Übergewicht (Adipositas) ist eine Operation zur Magenverkleinerung beziehungsweise der Anlage eines Magenbypasses der einzige Weg, dauerhaft und deutlich abzunehmen. Leider kommt es in einigen Fällen teils Monate und Jahre nach der erfolgreichen Operation doch wieder zu einer Gewichtszunahme. Manche Patientinnen und Patienten leiden aber auch nach einem solchen Eingriff unter Symptomen wie Kreislaufproblemen und Unterzuckerungen, insbesondere nach dem Essen. Dieses Problem wird als Dumping-Syndrom bezeichnet. In beiden Fällen, der erneuten Gewichtszunahme und dem Dumping-Syndrom kann eine erneute Aufweitung der Anastomose, also der Verbindung zwischen operiertem Magen und Dünndarm, die Ursache sein. Hierbei kommt es nach der zunächst erfolgreichen Gewichtsabnahme wieder zu einem zu schnellen Durchtritt der Nahrung vom Magen in den Dünndarm, die Nahrung wird wieder schneller aufgenommen und das Sättigungsgefühl stellt sich erneut zu spät ein.

  Mit dem neuen BARS-System (OVESCO®) gibt es die Möglichkeit, diese zu weit gewordene Anastomose endoskopisch, das heißt ohne eine erneute Operation, wieder zu verkleinern. Die Nahrung wird danach verzögert aufgenommen, das Sättigungsgefühl stellt sich erneut frühzeitig ein und Symptome wie Unterzuckerung und Kreislaufregulationsstörungen werden verbessert.

• Spyglass Gallengangsdiagnostik - Das Fernglas für den Gallengang - modernes System zur schonenden Gallengang-Diagnostik

  Um Störungen des Gallenwegsystems noch besser zu beurteilen und zu behandeln, steht seit Anfang des Jahres in der Gastroenterologie des Ev. Krankenhaus Hamm (EVK) ein spezielles Endoskopsystem (SpyGlass ®) zur Verfügung, mit dem das Gallengangsystem bis weit in die Leber hinein minimalinvasiv durch den Darm untersucht werden kann. PD Dr. med. David Scholten, Chefarzt der Klinik für Innere Medizin I, erklärt das neue System: „Mit dem Spyglass, also zu Deutsch dem Fernglas, haben wir die Möglichkeit, die Wandstrukturen des Gallengangs, mögliche Gallensteine oder Tumore direkt anzusehen und zu beurteilen. Zuvor war dies nur indirekt mit Kontrastmittel im Rahmen einer Röntgenuntersuchung möglich. Sollten zum Beispiel Steine den Gallengang verschließen und Koliken hervorrufen, können diese unter Sicht mittels elektrohydraulischer Lithotrypsie zerkleinert und entfernt werden.“ Ähnlich wie bei einer Magenspiegelung führt der Arzt ein sogenanntes Endoskop über den Mund bis in den Zwölffingerdarm ein, dann kann durch den nur 3,2 Millimeter messenden Arbeitskanal des Geräts ein weiteres, noch dünneres Endoskop in den Gallengang eingeführt werden. So können mögliche Entzündungen oder Tumore im Gallengang gezielt und schonend diagnostiziert und behandelt werden.

  Zusatzinformationen: Die Leber ist wie ein großes Kraftwerk im Inneren des Körpers: zum einen dafür zuständig, neue wichtige Proteine (Eiweiße) für den Körper herzustellen; zum andern dient sie als Energiespeicher wie auch als Klärwerk, durch das Schad- und Giftstoffe aus dem Blut herausgefiltert werden. Sie produziert die Galle, die über ein verzweigtes Gangsystem aus der Leber in den Darm abgeleitet wird. Gallensteine, Entzündungen oder Tumore können dieses Gallengangsystem schädigen und verschließen, sodass es zu einem Gallestau kommen kann. Die Leberfunktion wird schlechter und die Patientin/ der Patient bemerkt eine Gelbfärbung der Haut und der Augen.